人工皮使用時機:
1. 傷口如果結痂,就不適用人工皮,因人工皮對傷口的清潔很要求,(結痂的傷口內部夾雜乾涸的組織液和細菌,所以不能直接貼)若要貼的話,要把黑黑的痂除去後,用生理食鹽水清洗傷口,用優碘藥水消毒,等乾了之後,再用生理食鹽水沖洗,擦乾傷口,再貼上人工皮,一般人工皮的大小片要比傷口大約2-3公分,傷口可用生理食鹽水清洗,無菌紗布輕壓擦乾傷口皮膚周圍。(用生理食鹽水洗去碘酒,因怕色素沈澱)再用乾紗把傷口和周圍的水吸乾,就可貼了。
2. 若傷口沒結痂,那就直接消毒就可以直接貼了。
3. 人工皮會黏在皮膚上,不會黏在傷口上,因傷口處會分泌組織液,人工皮會吸收而失去黏性。
4. 人工皮貼一陣子後,會吸收組織液而變白,當發現組織液漏出來時,就要換了;舊的撕下後,要用乾淨紗布沾生理食鹽水把傷口的舊組織液擦乾淨,用乾紗布把傷口上的水份吸乾,再貼上人工皮。(怕掉可以加紙膠固定)
5. 當人工皮不再變白時,表示皮膚已經初步癒合,這時別撕人工皮下來,持續貼三到七天(貼久一點比較好,可是皮膚最後癒合階段會癢,大概忍二到五天,不要太常換藥會把新皮帶下,反而影響傷口癒合!!!!)。
6. 傷口清潔不能偷懶,且人工皮裡面不要塗任何藥膏;一般擦傷約10-14天康復, 康復的傷口會呈粉紅色的膚色,接著膚色會變白,小傷口經過2週左右恢復正常膚色),如果傷口面積大的話,膚色恢復會需要比較久。
使用的注意事項:
1. 傷口滲出組織液汙染在健康皮膚上, 太長時間可能導致紅斑。
2. 若組織液顏色改變,有非人工皮之異味,發燒,可能被細菌感染時,就停止使用。
3. 人工皮異味當傷口被清洗,異味會消失。
4. 如果滲出液滲出太多,在敷料的邊緣, 隔離細菌力將被減弱, 因此它應該立刻換人工皮。
5. 人工皮只適合淺層燙傷 ( 二級淺燒燙傷以內 ) 使用,同時因為它有黏性,當您撕下更換時會傷及表皮,請務必先塗上一層燙傷藥膏後才可貼人工皮。
6.而且人工皮會緊密的包覆傷口,具有封閉性,如果傷口未處理乾淨就使用,反而會形成細菌繁殖的溫床,所以應該由醫師先評估傷口後再使用。
7. 人工皮不需每天換,從外觀看,當人工皮在傷口周圍呈現白色柔軟潮濕的現象是正常的,這是因為滲液被人工皮吸附造成,當滲液擴散到人工皮的外圍、敷料捲起、黏貼不住傷口、懷疑傷口有發炎時,就要更換新的人工皮。
8. 如果傷口有縮小,且往傷口中間集中,表示傷口癒合良好,此時仍要繼續黏貼人工皮,等到外觀已經沒有滲液了,就表示破皮處已經癒合。
9. 人工皮具親水性,可吸收適量的傷口滲出液,形成潮濕性傷口環境,不撕裂新生肉芽組織,隔絕空氣,防止細菌侵犯與抑制細菌繁殖。人工皮構造中,外層柔軟且具防水性,內層由親水性顆粒、軟化纖維原成分與疏水性聚合物混合而成,是具黏性且可塑性良好的敷料,含親水性粒子,吸收微量滲出液以維持傷口表面適當潮濕,有防水防菌功效。
人工皮的正確使用方法如下:
1. 先清洗並消毒傷口。
2. 將燙傷藥膏輕塗一層於傷口處,至少像一片CD唱片般的厚度。
3. 再將人工皮剪成比傷口多出 1~2 公分寬度的大小,粘貼於傷口處,須將傷口完全包覆並按壓邊緣固定,如此方能發揮防水及防止細菌感染的功效。
4. 人工皮吸收傷口滲出液後會形成凝膠,剛開始滲出液較多,會有滲漏現象,可能需一天更換1~2次,更換方法如前。
5. 隨著傷口慢慢痊癒滲出液會漸漸減少,那麼只要人工皮變白後再更換即可。
6. 人工皮可以吸附傷口滲出的組織液,對於淺層燙傷 ( 二級淺燒燙傷以內 )來說確實是挺便利的一種人工敷料,因為它有黏性且防水,比起使用紗布紙膠來包紮方便多了,但用於外傷傷口時還是要搭配藥物來使用,才能儘早復原。
7. 請視傷口狀況決定是否繼續使用人工皮,傷口癒合不再有滲出液時即可不必使用。
人工皮的優缺點:
優點:
1. 舒適。
2. 外界的細菌及汙物無法滲入。
3. 可稍微地吸收滲出液。
4. 移除時不會沾黏傷口處。
缺點:
1. 不適用於滲出液多的傷口。
2. 不適用於感染的傷口。
3. 不適用於骨頭及肌曝露於外的傷口。
4. 不適用於周圍皮膚脆弱的傷口。
5. 不適用於有深度的傷口。
6. 不適用於邊緣下方可能會皺縮或滲漏的傷口。
7. 不透明不容易觀察傷口。
8.不要使用在已有過敏的個案。
9. 不要使用在有深度的重度燒傷傷口上。
適應症:
潰瘍傷口、表面燒燙傷和輕傷、擦傷或雷射後的受損皮膚、暴露的肌肉、肌腱或骨頭,輕微擦、裂傷,刀傷,破皮。
人工皮最適合用在擦傷的傷口喔,且會讓疤痕大大的減少....
部分皮膚損失的傷口,例如摩擦傷。
平面式滲液少的壞疽或有腐肉組織的傷口,能軟化及進行自體清創後腐肉自動脫落的作用。
植皮取皮部位。
居家適用情形如乾淨的小擦傷、小範圍的燙傷(如皮膚發紅、皮膚發紅、表皮潮濕、起水泡)、穿鞋摩破皮、乾淨的小刀傷。
水膠體敷料使用注意事項:
當除去敷料時看見像膿一樣具有特殊氣味及黃色滲液是正常的。
覆蓋時須大於傷口部位2-3公分。
敷料粘貼後須用手微壓迫一分鐘以增加其粘貼固著性。
3-7天更換一次或有滲漏時更換,時常更換時撕除較困難,且在撕除時容易損傷周圍皮膚。
傷口周邊皮膚需清潔乾淨並擦乾以增加黏合力。
居家使用注意事項:
★如果傷口有出血,必須先止血,再將傷口清洗乾淨沾乾,才可以黏貼人工皮。
★如果傷口有深度且皮膚掀開,或不平整的傷口,不適用。此種傷口必須就醫。
★如用於身體彎曲部位,如膝蓋處,在黏貼人工皮後,要用寬透氣膠布或繃帶固定,不然不容易黏貼。
★傷口發炎時不可使用。
傷口還有發炎情況(所謂的紅、腫、熱、痛)就不適合使用人工皮哦!!!
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人工皮使用時機和重點....